Flugtauglichkeit: Was sollte geprüft werden?

„Flugtauglich“ bedeutet, dass die reisende Person die geplante Flugreise medizinisch und praktisch ohne unangemessenes Risiko für sich, andere Passagiere oder die Besatzung bewältigen kann. Erforderliche Assistenz, medizinische Geräte, Sauerstoff, Begleitung und Unterlagen müssen rechtzeitig organisiert sein.

Es geht nicht nur um den Flug. Eine realistische Einschätzung umfasst:

• den Weg von zu Hause zum Abflughafen
• Check-in und Sicherheitskontrolle
• Einsteigen und Sitzplatz
• Kabinenluftdruck, Sauerstoff und lange Sitzzeiten
• Toilettengänge, Essen, Trinken und Medikamente unterwegs
• Umstiege und assistierte Transfers
• Ankunftsflughafen, Gepäck und Mobilitätshilfen
• Transfer zur Unterkunft
• die ersten 24 bis 72 Stunden nach der Ankunft

Alle Personen mit relevanter gesundheitlicher Unsicherheit sollten dies vor der Buchung prüfen. Besonders wichtig ist das bei kürzlicher Erkrankung oder Operation, instabilen Beschwerden, Sauerstoffbedarf, medizinischen Geräten, Mobilitätseinschränkungen, kognitiven Problemen, komplexer Medikation oder früheren Komplikationen auf Reisen.

Eine Prüfung kann besonders wichtig sein bei:

• Herz- oder Kreislauferkrankungen
• Lungenerkrankungen, niedrigem Sauerstoffgehalt oder Atemproblemen
• kürzlicher Operation, Verletzung, Krankenhausbehandlung oder Infektion
• kürzlichem Schlaganfall, Krampfanfall, Ohnmacht oder neurologischen Beschwerden
• früherer tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie
• Bluterkrankungen oder schwerer Blutarmut
• Diabetes oder komplizierten Medikamentenplänen
• Schwangerschaft oder kürzlicher Geburt
• kognitiven Einschränkungen, Verwirrtheit, Demenz oder starker Angst
• Bedarf an CPAP, Sauerstoff, Beatmung, Dialyse oder anderen medizinischen Geräten
• Bedarf an persönlicher Unterstützung, Pflege oder Begleitung während der Reise
• instabilen psychischen Beschwerden oder Krisenrisiko

Ein ärztliches Schreiben kann Gesundheitszustand, Medikamente, Gerätebedarf und Reisefähigkeit erklären. Es garantiert keine Genehmigung durch die Fluggesellschaft, kann aber eine medizinische Flugfreigabe unterstützen.

Ein hilfreiches Schreiben kann enthalten:

• Name und Geburtsdatum der reisenden Person
• Diagnose oder relevante medizinische Vorgeschichte, soweit nötig
• aktuelle Stabilität der Erkrankung
• Medikamentenliste mit Wirkstoffen und Dosierungen
• Allergien und wichtige Risiken
• medizinische Geräte, die während der Reise benötigt werden
• Angaben zu Sauerstoff, CPAP, POC, Rollstuhl oder Liegendtransport
• ob die Person bei Start, Landung und Turbulenzen aufrecht sitzen kann
• ob Toilettengänge, Essen und Medikamente während des Fluges selbstständig möglich sind
• ob eine Begleitperson oder medizinische Begleitung nötig ist
• Kontaktdaten, Unterschrift und Datum der Ärztin oder des Arztes

Eine medizinische Flugfreigabe kann nötig sein, wenn die Fluggesellschaft prüfen muss, ob die Person sicher fliegen kann und welche Unterstützung oder Ausrüstung erforderlich ist. Häufig wird dafür ein Medical Information Form, kurz MEDIF, verwendet.

Eine Freigabe kann nötig sein, wenn:

• die Reisefähigkeit unklar ist
• die Erkrankung instabil ist oder sich kürzlich verschlechtert hat
• eine kürzliche Operation, Verletzung, Krankenhausbehandlung oder schwere Erkrankung vorliegt
• Sauerstoff, Liegendtransport, Inkubator oder medizinische Begleitung benötigt werden
• medizinische Geräte während des Fluges verwendet werden
• eine Verschlechterung während des Fluges möglich ist
• Kabinenluftdruck oder Kabinenumgebung die Erkrankung beeinflussen können
• die Person sich während der Reise nicht selbst versorgen kann
• ein Verdacht auf eine ansteckende Erkrankung besteht

Sauerstoff, CPAP, tragbare Sauerstoffkonzentratoren, Beatmungsgeräte, Batterien und andere medizinische Geräte müssen vor der Reise mit der ausführenden Fluggesellschaft geklärt werden. Regeln unterscheiden sich nach Fluggesellschaft, Flugzeug, Route und Gerät.

Prüfen Sie:

• ob das Gerät an Bord erlaubt ist
• ob es während des Fluges benutzt werden darf
• ob eine medizinische Freigabe nötig ist
• ob die Batteriekapazität für Flugzeit und mögliche Verspätungen ausreicht
• ob Hersteller, Modell, Gewicht und Maße eingereicht werden müssen
• ob die Fluggesellschaft Sauerstoff bereitstellt oder er separat organisiert werden muss
• ob Sauerstoff nur im Flugzeug und nicht am Boden verfügbar ist
• ob Sauerstoffbedarf bei Umstieg, Ankunft und Bodentransfer abgedeckt ist
• ob Ladegeräte, Adapter und Ersatzpläne vorbereitet sind

Nein. Flughafenassistenz kann beim Weg durch den Flughafen, beim Einsteigen, Umsteigen oder Erreichen der Gepäckausgabe helfen. Sie bedeutet nicht automatisch, dass jemand medizinisch flugtauglich ist, allein sicher reisen kann oder während der Reise persönliche Unterstützung erhält.

Prüfen Sie getrennt:

• ob Rollstuhlassistenz bis zum Gate, zur Flugzeugtür oder zum Sitz nötig ist
• ob die Person Treppen benutzen kann
• ob ein Bordrollstuhl benötigt wird
• ob die Person aufrecht sitzen und den Flugzeuggurt nutzen kann
• ob Toilettengänge während des Fluges möglich sind
• ob eine Begleitperson nötig ist
• ob Mobilitätshilfen und Batterien akzeptiert werden
• ob Umstiegszeiten mit Assistenz realistisch sind

Eine Begleitperson kann nötig sein, wenn die reisende Person die Reise nicht sicher allein bewältigen kann. Das kann praktische, sicherheitsbezogene, kommunikative oder medizinische Gründe haben.

Eine Begleitperson kann nötig sein, wenn die reisende Person Folgendes nicht kann:

• Sicherheitsanweisungen verstehen und befolgen
• sich nach den Sicherheitsanforderungen der Fluggesellschaft ausreichend selbstständig evakuieren
• Medikamente, Essen, Trinken oder Toilettengänge unterwegs bewältigen
• Bedürfnisse unter Stress mitteilen
• Transfers zwischen Rollstuhl, Sitz und Toilette bewältigen
• bei veränderten Beschwerden sicher reagieren
• mit kognitiven Einschränkungen, Verwirrtheit, Angst oder Panik umgehen
• sich bei langen Umstiegen oder Störungen schützen

Je nach Bedarf kann eine nichtmedizinische Begleitperson ausreichen. In anderen Fällen kann eine qualifizierte Pflegefachkraft, Sanitätskraft oder ärztliche Begleitung erforderlich sein. Ob eine solche Begleitung notwendig und für die gewählte Route zugelassen ist, entscheiden die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt gemeinsam mit der ausführenden Fluggesellschaft.

Kürzliche Erkrankung, Operation, Verletzung oder Krankenhausbehandlung müssen vor einem Flug geprüft werden. Entscheidend ist nicht nur, ob sich jemand „gut genug“ fühlt. Kabinenluftdruck, Sauerstoffgehalt, Bewegungslosigkeit, Schmerzen, Blutungs- und Infektionsrisiko, Wunden, Drainagen, Gips, Schwellungen, Medikamente und Reisestress müssen sicher sein.

Fragen Sie, wenn relevant, Ärztin oder Arzt und Fluggesellschaft nach:

• kürzlicher Operation
• kürzlicher Krankenhausentlassung
• kürzlichem Herzereignis oder Eingriff
• kürzlichem Schlaganfall, Krampfanfall oder Bewusstlosigkeit
• kürzlicher tiefer Venenthrombose oder Lungenembolie
• kürzlichem Pneumothorax oder Lungenproblem
• kürzlicher schwerer Verletzung oder Fraktur
• neuem Gips oder ruhiggestellter Gliedmaße
• kürzlicher Infektion oder Fieber
• neuem Medikament oder instabilen Beschwerden

Langstreckenflüge und lange Reisetage können viele Stunden Sitzen bedeuten. Das ist besonders relevant bei früherer tiefer Venenthrombose, Lungenembolie, kürzlicher Operation, eingeschränkter Mobilität, Schwangerschaft, Krebs, bestimmten Medikamenten oder anderen Risikofaktoren.

Fragen an medizinisches Fachpersonal:

• Erhöht diese Reise mein Thromboserisiko?
• Brauche ich medizinische Hinweise zu Bewegung, Flüssigkeitszufuhr oder Kompressionsstrümpfen?
• Brauche ich vor der Reise eine Beratung zu Medikamenten?
• Ist mein Zustand stabil genug für eine Langstreckenreise?
• Sollte die Route geändert werden, um die Belastung zu verringern?
• Brauche ich Assistenz, um mich während der Reise sicher zu bewegen?

Schwangere Reisende sollten vor dem Flug Regeln der Fluggesellschaft, medizinische Empfehlung und Reiseversicherung prüfen. Bedingungen können von Schwangerschaftswoche, Einlings- oder Mehrlingsschwangerschaft, Komplikationen, Routenlänge und Fluggesellschaft abhängen.

Zu prüfen ist:

• Verlangt die Fluggesellschaft ein Schreiben von Ärztin, Arzt oder Hebamme?
• Gibt es eine Schwangerschaftswoche, ab der die Fluggesellschaft nicht mehr befördert?
• Enthält die Route Langstrecke, Umstiege oder einen abgelegenen Weitertransport?
• Gibt es Komplikationen oder Risikofaktoren?
• Ist am Zielort medizinische Versorgung verfügbar, wenn Beschwerden auftreten?
• Deckt die Reiseversicherung schwangerschaftsbezogene Probleme im Ausland ab?

Flugreisen können auch bei körperlicher Belastbarkeit stressig sein. Menschen mit Angst, Panikattacken, Demenz, kognitiven Einschränkungen, Autismus, Traumaerfahrung oder instabilen psychischen Beschwerden können Menschenmengen, Sicherheitskontrollen, Lärm, Schlafmangel, lange Wartezeiten, ungewohnte Anweisungen, Sprachbarrieren und Verspätungen besonders belasten.

Zur Planung gehören diese Fragen:

• Kann die reisende Person Sicherheitsanweisungen verstehen?
• Kann sie Störungen oder Verspätungen bewältigen?
• Ist eine Begleitperson nötig?
• Ist der Medikamentenzeitplan stabil?
• Sind Flughafenassistenz oder ruhigere Wege verfügbar?
• Besteht Gefahr von Verwirrtheit, Weglaufen, Panik oder Krise?
• Kann die Person ihre Bedürfnisse mitteilen, wenn sie überfordert ist?
• Ist der Unterstützungsplan nach der Ankunft realistisch?

Bei einer aktuell ansteckenden Erkrankung sollte die Reise nicht angetreten werden. Das gilt besonders bei Fieber, einer bestätigten oder vermuteten übertragbaren Infektion, starkem Husten mit Infektionsverdacht, anhaltendem Erbrechen oder Durchfall und anderen Beschwerden, durch die Mitreisende oder die Besatzung gefährdet werden könnten. Die behandelnde Praxis und die ausführende Fluggesellschaft müssen direkt klären, ab wann eine Reise wieder vertretbar ist.

Auch eine nicht ansteckende akute Erkrankung kann gegen einen Flug sprechen, wenn Beschwerden instabil sind, sich verschlechtern oder eine sichere Versorgung während der gesamten Route nicht gewährleistet ist.

Vor einer Reise trotz akuter Beschwerden müssen Ärztin oder Arzt und Fluggesellschaft insbesondere klären:

• ob eine ansteckende Erkrankung sicher ausgeschlossen ist
• ob die Beschwerden stabil genug für Check-in, Flug, Umstieg und Weiterreise sind
• ob eine Verschiebung medizinisch empfohlen wird
• ob die Fluggesellschaft ein Attest, MEDIF oder eine eigene medizinische Freigabe verlangt
• ob Sauerstoff, Medikamente, Geräte oder eine Begleitperson benötigt werden
• ob die Versicherung Stornierung, Abbruch oder Umbuchung abdeckt
• ob am Zielort passende medizinische Versorgung erreichbar ist

Ein Flug muss möglicherweise verschoben, geändert oder durch medizinischen Transport ersetzt werden, wenn die Route für Gesundheit, Mobilität, Sauerstoffbedarf, Pflegebedarf oder Sicherheit nicht realistisch ist.

Warnzeichen sind:

• die behandelnde Praxis hat trotz relevantem Risiko keine Reisefreigabe gegeben
• medizinische Freigabe der Fluggesellschaft ist nötig, aber nicht erteilt
• Beschwerden sind instabil, nehmen zu oder sind ungeklärt
• Regeln für Sauerstoff oder medizinische Geräte sind nicht bestätigt
• die Person kann nicht wie vorgeschrieben aufrecht sitzen
• Toilettengänge, Medikamente oder Ernährung können während des Fluges nicht bewältigt werden
• Flughafenassistenz ist nötig, aber nicht bestätigt
• eine Begleitperson ist nötig, die Person reist aber allein
• kürzliche Erkrankung, Operation, Thrombose, Krampfanfall, Schlaganfall oder Infektion wurden nicht geprüft
• Unterstützung nach der Ankunft, Notfallzugang oder Versicherung sind unklar